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ST段抬高心肌梗死治疗指南 ——要点介绍（ACC/AHA-2004） 急诊早期处理策略 早期再灌注治疗 Ⅰ类（证据水平：A） 对所有STEMI病人应该快速评估是否需要再灌注治疗，与医院联系后快速完成再灌注治疗策略。 STEMI病人首诊医院如果没有在90分钟之内行急诊PCI的条件，若没有禁忌症则均应该行溶栓治疗。 Door to needle time— 30min Door to balloon time— 90min 溶栓禁忌证 经皮冠状动脉介入治疗（PCI） * * ▲▲证据级别 高级(A)：资料来自多中心大规模临床随机对照试验。 中级(B)： 来自例数有限的对照试验，或来自对非随机试验或观察性资料注册登记的可信性分析。 低级(c )：专家们的一致意见。 ▲▲建议分类： Ⅰ类：指那些已证实和／或一致公认有益、有用和有效的操作或治疗。 Ⅱ类：指那些有用性或有效性的证据相矛盾和存在不同观点的操作或治疗。 Ⅱa 类：有关证据／观点倾向于有用／有效。 Ⅱ b类：有关证据／观点不能充分说明有用／有效。 Ⅲ类：指那些已证实和一致公认没有用／无效并在有些病例可能是有害的操作或治疗。 Ⅰ类（证据水平：B） 病人接触医疗系统——开始溶栓时间：应少于30分钟。 病人接触医疗系统——开始球囊扩张：应少于90分钟。 a. 适合院前溶栓：EMS实施院前溶栓——30