脑卒中后吞咽困难的管理-课件.pptVIP

脑卒中后吞咽困难 的管理 神经内科 汪桃桃 * 吞咽生理过程 AB：口阶段，CD：咽阶段，E：食管阶段 正常的吞咽过程 吞咽困难的定义 * 吞咽障碍的评定  患者取坐位，卧床患者采取放松体位. 吞咽障碍的评估 吞咽困难进食方式的选择 吞咽障碍的护理 直接方法 间接方法 * 直接方法：进食时的最佳体位1.躯干与地面成45度或以上2.30度半坐位3.健侧卧位（健侧肩部可垫软枕） 食物的形态及性状食物形态：先易后难。 容易吞咽的食物特征：1.密度均一。2.有适当粘性，不易松散。3.通过咽及食道时容易变形不在黏膜上残留。 一口量及帮助饮食： 只要有可能就让患者自己进食。餐具开始选择小而浅的勺子。 每次进食前先进行寒冷刺激诱发吞咽动作，确定有吞咽功能后才开始进食，从健侧进食尽量把食物放在舌根以利于吞咽。 进食过程中证实完全下咽后在进行，速度不过快，进食时间持续30分钟为宜 进餐环境： 急救条件（如吸引器、具备急救知识的医护人员） 进食环经应安静整洁 进食器具包括勺子、吸管、杯子等，勺子最好是为了易于送入，凹陷部分小的。杯子是使用带有切口的纸杯子，使用时有助于防止颈部过于伸展。还可使用奶瓶、注射器等，目的是改善口腔内食团的转运以及提高患者自己进食的能力。