12级药学本科工-泌尿1.pptVIP

1.掌握肾小球滤过率、有效滤过压的概念；熟悉近球小体的概念及其作用；熟悉影响肾小球滤过的因素； 2.掌握肾小管和集合管的重吸收作用及其分泌作用；熟悉影响肾小管和集合管的重吸收的因素；了解尿液的浓缩和稀释； 3.掌握肾内自身调节、神经调节；掌握抗利尿激素和醛固酮的作用和分泌调节。 4.了解尿排放的过程。 2. Cl-的重吸收 机制：被动重吸收（细胞旁途径） 在近曲小管的前半段由于Na+、葡萄糖、 氨基酸等已主动重吸收，后半段管内外 Cl-的浓度差↑，Cl- 浓度差经紧密连接 处进入细胞间隙。 Cl- 的被动重吸收，后半段的管内外电 位差↑-Na+在后半段顺电位差的被动重 吸收。 特点：在大部分被动重吸收, 只有在髓袢升支 粗段为主动重吸收。 * * 近端小管后半段重吸收NaCl示意图 + 呋噻米，利尿酸 髓袢升支粗段重吸收NaCl示意图 + 3. H2O的重吸收 机制:被动过程（渗透作用）。 途径：① 10%-细胞旁路； ② 85%-H2O通道 重吸收特点： ① 球-管平衡现象：即重吸收量始终为滤过 量的65～70%； ② 重吸收不随机体的需要： 近曲小管水的