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血型输血及
移植输血原则;血型(blood group):是人体血液的一种遗传性状,红细胞、白细胞及血小板均有抗原成分的差异。
红细胞血型系统:ABO血型系统、Rh血型系统及其他;
白细胞血型系统:白细胞本身特有的及其他血液成分共有的(HLA抗原及某些红细胞血型抗原);
血小板抗原:血小板非特异性抗原(与红细胞共有的如ABO血型系统,与白细胞共有的如HLA)和特异性抗原。
;ABO血型系统:1900年奥地利人Landsteiner发现
红细胞表面A抗原,血中B抗体者——A型
红细胞表面B抗原,血中A抗体者——B型
红细胞表面A和B抗原,血中无A和B抗体者——AB型
红细胞表面无A和B抗原,血中有A和B抗体者——O型
;Rh血型系统:
1940年Landsteiner和Wiener用恒河猴的红细胞免疫豚鼠或家兔得到抗血清,能与85%白人的红细胞发生凝集,说明人的红细胞有与恒河猴红细胞相同的抗原。C、D、E??种抗原,其中D抗原性最强。
少数民族Rh阴性者较多。
;交叉配血:——一般都是红细胞需要交叉配血
受血者血清加供者红细胞——主侧
供者血清加受者红细胞——次侧
结果判定:
同型血之间交叉配血时:主侧次侧均无凝集反应,表示配血完全相合,可输血;主侧有凝集时绝对不可输血;
异型配血交叉配血时:主侧无凝集,次侧出血凝集,效价<1:200,可试输少量(不超过200ml)。
;全血的构成;全血的构成;成分输血原则:
可输可不输坚决不输
能少输不多输
能输自己的不输别人的
适合输成分血的,绝不输全血。;成分输血:浓缩红细胞、洗涤红细胞、机采血小板、冰冻普通血浆、冰冻新鲜血浆、冷沉淀等。
;红细胞;红细胞;输血前的准备;注意事项;注意事项;红细胞——不良反应;不良反应处理;血小板;血小板;血小板;血小板——相对禁忌;血小板——应用;血小板——不良反应;血浆;血浆——适应症;血浆——注意事项;血浆——注意事项;冷沉淀;冷沉淀;冷沉淀;移植输血;移植输血;移植输血;移植输血;移植输血;THANKS
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