医学微生物学教学课件-张敏-第二十一章螺旋体.pptVIP

螺旋体的属 螺旋体 引起人类疾病 病原体 密螺旋体属(Treponema) 梅毒 梅毒螺旋体 疏螺旋体属(Borrelia) 莱姆病 伯氏疏螺旋体 流行性回归热 回归热疏螺旋体 钩端螺旋体属 钩端螺旋体病 问号状钩端螺旋体 (Leptospira) 梅毒螺旋体 Treponema pallidum 抵抗力－极弱 不能在人工培养基中生长繁殖 在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢。 致病性与免疫性 致病因素 目前尚不清楚 所致疾病——梅毒 人是梅毒的唯一传染源 获得性 性接触传播 先天性 母体→胎盘→胎儿 免疫性 Ⅰ期（初期）梅毒 Ⅱ期梅毒 Ⅲ期(晚期)梅毒 钩端螺旋体属Leptospira 营养要求复杂，常用Korthof培养基。 适宜生长温度为28~30℃。 在人工培养基中生长缓慢。 需氧或微需氧。 3.抵抗力－弱 热抵抗力弱 对常用消毒剂敏感。 对青霉素敏感。 在湿土或水中可存活数月。 致病性与免疫性 致病物质---类似细菌内毒素和外毒素 防治原则 疏螺旋体属 伯氏疏螺旋体(B.burgdorferi) 形态：３～８个稀疏、不规则的螺旋，呈波状 　　　两端稍尖，运动活泼 莱姆病 经3~30d潜伏期，在叮咬部位可出现一个或数个慢性移行性红斑(ECM)。 晚期主要表现为慢性关节炎、慢性神经系统或皮肤异常 。 回归热疏螺旋体 （B.recurrentis) 回归热疏螺旋体引起虱传回归热(流行性回归热) 回归热是由多种疏螺旋体引起的急性传染病。 临床特点：急起急退的高热，全身肌肉酸痛，1次或多次复发，肝、脾肿大，重症可出现黄疸和出血倾向  奋森疏螺旋体(B.vincentii) 与梭形梭杆菌寄居于人类口腔牙龈部。当机体免疫功能下降，则这两种菌大量繁殖，协同引起奋森咽颊炎、牙龈炎、口腔坏疽等。 病例分析 某患者有过不洁性交史，1个月后因外生殖器出现丘 疹状硬结就疹，检查发现其硬结呈圆形，基底清晰， 边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。 初步怀疑是什么感染？属于哪一期？ 做直接显微镜检查最适宜的标本是什么？ 在暗视野显微镜下观察，有哪些运动方式？ 属于梅毒确证试验的梅毒血清学方法有哪些？ 病例分析 男性患者，26岁，畏寒，发热，有明显头痛、 肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显，肢体无力。结 膜充血，浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触 史。 从以上情况分析，怀疑是何种病原体感染？ 2 实验室检查如何确诊？ * 螺旋体 (spirochete) spirochete是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物 基本结构与细菌相似 名称 螺旋数 螺旋 其他特点 举例 疏螺旋体 3-8 不规则 回归热疏螺旋体 伯氏疏螺旋体 密螺旋体 8-14 规则、细密 两端尖 梅毒螺旋体 钩端螺旋体 规则、更细密 两端钩状 问号状钩端螺旋体 重要的螺旋体 8~14个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运动活泼 革兰染色阴性，不易着染 Fontana镀银染色法→染成 棕褐色 生物学性状 形态与染色 培养 对温度和干燥特别敏感。 对常用化学消毒剂亦敏感。 对青霉素敏感。 有菌免疫 细胞免疫比体液免疫重要 获得性梅毒 Ⅰ期（初期）梅毒：感染性极强，破坏性小 局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器,常自愈。 Ⅱ期梅毒：感染性强，破坏性小