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第十一章颅脑疾病患者的护理 郝翠花 第一节 颅压增高 （一）病 因 颅腔内容物体积增大 颅腔占位性病变 颅腔容积变小 （二）分 类： 弥漫性和局限性；急性、亚急性和慢性 头痛： 最常见，多位于前额和两颞 ，呈胀痛或撕裂样疼痛，随颅压增高进行性加剧 呕吐：喷射状、小儿首发 视神经盘水肿：客观指征 视力↓甚至失明 脱水治疗：脱水剂和利尿剂 激素治疗：地塞米松等 过度换气或给氧 巴比妥治疗 冬眠低温治疗 抗生素治疗 对症处理 （2）瞳孔： （3）生命体征改变： （三）防止颅内压骤升的护理 （1）休息： （2）保持呼吸道通畅： （3）避免剧烈咳嗽或便秘： （4）躁动的处理 （5）及时控制癫痫发作： （四）药物治疗的护理 使用脱水剂的护理 激素治疗的护理 辅助过度呼吸的护理 （五）冬眠低温疗法的护理 环境：18-20摄氏度 方法：先冬眠降温半小时后物理降温 严密观察病情 饮食：1500ml/d 预防并发症 终止疗法：3-5d后，先停止物理降温然后停止冬眠药物。 （六）完善术前准备工作 术后的护理 （1）体位：抬高床头15°～30° （2）脑室引流的护理 妥善固定 控制引流速度和量500ml/d 保持引流通畅 观察 无菌操作 拔管指征：夹管1-2d，无颅压增高，考虑拔管 七、健康教育 1．心理指导 2．康复训练 * * 颅