桥本氏甲状腺炎2-cme.pptVIP

桥本甲状腺炎Hashimoto Thyroiditis 刘超 南京医科大学第一附属医院 内容提要 一、概述 二、诊断思路 三、治疗措施 四、预后 五、最新进展和展望 内容提要 一、概述 二、诊断思路 三、治疗措施 四、预后 五、最新进展和展望 概述 日本学者Hashimoto于1912年首先报道 又名：桥本病 Hashimoto disease 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 Chronic lymphocytic thyroiditis 自身免疫性甲状腺炎 chronic autoimmune thyroiditis 分类 流行病学 HT是导致甲减的最常见病因，每年5%递增 女性多见，女性：男性 9-10：1 好发于30-50岁，产后、儿童 流行率：0.4-1.5%（中国） 发病率：150/100 000（美国）0-0.5%（中国） 高碘地区发病率增高 占甲状腺疾病的20-25% 病因和发病机制 遗传因素：HLA 环境因素：高碘 自身免疫因素：Fas，ADCC 病理 [肉眼]：甲状腺弥漫性对称性肿大，稍呈结节状，质较韧，60g～200g左右，被膜轻度增厚，与周围组织无粘连，切面呈分叶状，色灰白灰