临床常见“小病”临床思维.pptVIP

临床常见“小病”的临床思维;基层医疗机构门诊疾病谱;基层医疗机构门诊就诊的疾病谱 上感 高血压 糖尿病 泌尿系感染 消化不良 过敏 失眠 便秘 脑供血不足 心血管疾病 骨关节病 白内障 ……;我们怎样看“小病” ？;一、从医生到“患助”;二、只知其然，不知其所以然;2、对疾病和药物了解不到位 （1）高血压选用钙离子拮抗剂 硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片 （2）失眠选择安神镇静药物 安定、舒乐安定、硝基安定、氯硝基安定、左匹克隆…… （3）他汀降血脂药物 辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、诺伐他汀……;3、需要改换药物但是不敢改 （1）高血压肾病换降压药 （2）转氨酶升高换降脂药 （3）糖尿病选择六味地黄 （4）骨关节病发现胃溃疡;我们应当怎样看“小病”？;感冒;因为病毒生存在人体细胞内，世界上没有药物可以直接杀死感冒病毒，有效的方法就是依靠人体免疫系统。因此针对感冒应以支持疗法为主，如注意休息、大量饮水、饮食清淡等，同时给予必要的对症治疗。 目前存在的问题： 1、诊断乱：发生在什么时候？普通感冒还是流感？ 2、不对症：风寒感冒还是风热感冒？ 3、用药错：辛凉解表、辛温解表还是提升免疫力？ 4、无人问津并发症：感冒之后的心肌炎和肾炎;流感与普通感冒症状的区别 ;风寒感冒与风热感冒的区别 风寒感冒： 恶寒重，轻热或不发热，无汗，鼻痒喷嚏、鼻塞声重、痰清、肢体酸痛； 治疗：感