生殖内分泌疾病功血.pptVIP

病理__黄体功能不足 子宫内膜形态一般表现为分泌期内 膜腺体呈分泌不良，间质水肿不明显或 腺体与间质发育不同步。内膜活检显示 分泌反应落后2日。 诊断__黄体功能不足 月经周期缩短、不孕或早孕时流产。 妇科检查无生殖器官器质性病变 基础体温双相型，高相期小于11日。 子宫内膜活检显示分泌反应至少落后2日 子宫内膜不规则脱落irregular shedding of endometrium 在月经周期中，患者有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。 发病机制— 子宫内膜不规则脱落 下丘脑—垂体—卵巢轴调节功能紊乱 溶黄体机制异常引起黄体萎缩不全 内膜持续受孕激素影响，不能如期完整脱落 病理检查— 子宫内膜不规则脱落 正常月经第3-4日时，分泌期子宫内膜已全部脱落，但在黄体萎缩不全时，于月经期第5-6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜。常表现为混合性子宫内膜，即残留的分泌期内膜与出血坏死组织及新增生的内膜混合共存。 诊断—子宫内膜不规则脱落 临床表现为月经周期正常，但经期延长，长达9-10日，且出血量多。 基础体温呈双相型，但下降缓慢。 在月经第5～6日行诊断性刮宫，病理检查仍能见到呈分泌反应的内膜，且与出血期及增生期内膜并存。 黄体功能不足治疗 促进卵泡发育：1.卵泡期使用低剂量的雌激素协同FSH促优势卵泡的发育