第四章 临床药效学.pptVIP

* 生物标志物在临床药物治疗中的作用 提供可以客观测定和评价的生理、病理或治疗过程的指标 用于： 疾病的鉴定 早期诊断及预防 治疗过程中的监控 肿瘤化疗中的生物标志物 已知有效标志物 人表皮生长因子受体2（曲妥珠单抗） 表皮生长因子受体（EGFR）（西妥昔单抗） EGFR突变（酪氨酸激酶抑制剂，TKI） 可能有效标志物 探索性标志物 其他一些标志物 阿尔茨海默病中的生物标志物 β淀粉蛋白中的Aβ42为AD的早发性生物标志物 视锥蛋白样蛋白1（VILIP-1） 影响药物作用的因素 各种药物的作用资料都是根据实验室或临床研究结果的数据统计所得的均数或其它综合值。一般呈正态分布，在个体上的表现必然会有差异 其次，任何实验研究或临床研究都是在某种一定的条件下进行的，如果这些条件有了改变，则个体差异就会更为明显 所以，在临床用药时必须考虑可能影响药物作用的各种因素，研究用药的个体化(individualization)，才能得到良好效果。 能影响药物作用的主要因素： 药物 机体状态 环境条件 一、药物方面的因素 1.剂量问题 2.药物剂型问题（生物等效性） 3.制药工艺问题 4.复方制剂(成药)问题 5.给药途径 6.药物相互作用 7.长期用药 1.年龄 不同年龄的病人对药物的作用的反应可能有较大的差异。如老年人、儿童等的用药。 二、机体方面的因素