西医综合呼吸系统总结表格(包括内科外科病理)_图文.pdfVIP

病名 慢性阻塞性肺疾病 病因与发病机 ①慢性炎症 ②蛋白酶增多或抗蛋白酶不足 ③先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏（欧美） ④氧化应激增加 制 特征 持续呼气气流受限 肺过度膨胀，弹性减退。 镜下：※病理改变不可逆 可见肺泡壁变薄 病理变化 肺泡腔扩大破裂形成大疱。 血液供应减少，弹力纤维网破坏。 细支气管壁炎症细胞浸润，管壁粘液腺及杯状细胞增生肥大，有的官腔纤细狭窄或扭曲扩张。 炎症细胞 中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞 病理类型 持续气流受限导致肺通气功能障碍 早期：①早期病变局限在细小气道（闭合容积↑动态顺应性↓静态顺应性↑） 晚期：②病变入侵大气道（最大通气量 ↓通气功能障碍） 疾病演变 ③肺组织弹性降低，肺泡持续扩大（残气量 ↑残气量/肺总量% ↑） ④肺气肿、血管受压、血流减少（V/Q 比例失调、换气功能障碍、弥散障碍） 通气、换气功能障碍→缺氧，二氧化碳潴留→低氧血症、高碳酸血症→呼吸衰竭 A组：GOLD1~2级