药理学重点知识点集锦.docVIP

叙述吗啡对平滑肌的作用及其与不良反应的关系 ①兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，引起痉挛，促进胃排空和推进性肠蠕动减弱，抑制消化液分泌，抑制中枢而使便意迟钝，引起便秘。 ②可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高，严重者引起胆绞痛。 ③增强子宫平滑肌张力，延长产程，影响分娩。 ④增强膀胱括约肌张力，导致尿潴留。 ⑤对支气管哮喘患者，治疗量吗啡可诱发哮喘。 ⑥促进组胺释放并降低中枢交感张力，使阻力血管和容量血管扩张，引起直立性低血压。 吗啡治疗心源性哮喘的机制 ①降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢 ②扩张外周血管，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷。 ③吗啡的镇静作用可消除病人的焦虑和紧张情绪 喷他佐辛：轻度阻断μ受体，部分激动μ受体，激动к受体。 比较NSAIDs与吗啡的镇痛作用，NSAIDs与氯丙嗪的体温调节作用。 小剂量阿司匹林防止血栓形成的机制是什么 血栓素A2（TXA2）是诱发血小板聚集和血栓形成的重要内源性物质，由血小板产生。小剂量阿司匹林即能不可逆性抑制血小板的COX，由于成熟血小板不再合成新的COX，受药物影响的血小板永久性丧失了合成TXA2的功能，直至新的血小板生成，此即阿司匹林抗血栓形成的机制。 阿司匹林的不良反应 ①胃肠道反应：损伤胃黏膜导致出血，诱发或加重溃疡病。②过敏反应，可能引起“阿司匹林哮喘”，机制:降低了COX活性，使白三烯合成增加，引起支气管平滑