2017年卫生资格《检验技师》精选复习笔记3.doc

实用标准文案 精彩文档 2017年卫生资格《检验技师》精选复习笔记(3) 距离2017年卫生资格考试时间越来越近了，这里小编为大家整理了22017年卫生资格《检验技师》精选复习笔记总结，希望对大家有帮助！ 前列腺液化验单 外观：乳白色稀薄液体。 卵磷脂小体：极多、几乎满视野。 上皮细胞;少见。 红细胞：少于6个，显微镜高倍视野下(HP)。 白细胞：少于10个(HP)。PH值：6.3-6.5当前列腺发炎时，前列腺卵磷脂小体减少，红细胞数大于6/HP，白细胞增多，大于10/HP，并可找到大量细菌，以葡萄球菌最多见，其次为链球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外，炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。 有滴虫感染时，可检出滴虫;有结石时，可见到磷酸钙组成的结晶;前列腺癌可有血性液体，镜检见多量红细胞、癌细胞;前列腺结核可见结核杆菌。值得一提的是，如果在镜检中发现大量精子，则表示标本不符合化验要求，必需重新按规定取样送检。 前列腺液与精液的关系 前列腺液是精液的组成部分，约占精液的15%-30%.正常人射精量为2-6ml，平均3ml，其中前列腺液有1ml左右。前列腺液中的营养物质为精子提供了养分。前列腺液是弱碱性的，有助于减低阴道中酸性。 另外，男子刚射出的精液往往处于一种粘稠的凝固状态，这是由于精囊分泌液体中一种叫做凝固因子的物质在起作用，目的是不让精液随性交动作而随意流出女方阴道。此时精液中的精子都被束缚着手脚，动弹不得，怎么才能完成生育使命呢?精液射出后15-20分钟，前列腺液中有一种叫做液化因子的物质，实际是一些酶类物质，例如透明质酸酶等，便出来解围，使精液变稀，精子获得解放，随即向女性生殖道深处奋力游动，完成与卵子的结合。 前列腺液炎症显微镜下检查 1.卵磷脂小体：在前列腺液中分布均匀，为圆球形小体，大一，折光性强，数目较多。正常前列腺液内总含脂 280mg/d1，磷脂占65%，而以卵磷脂为主。卵磷脂小体几乎布满视野，前列腺发生炎症时，巨噬细胞吞噬大量脂类，故卵磷脂小体明显减少。因此卵磷脂小体的多少，在一定程度上反映前列腺炎的轻随着治疗以后病情的稳定和好转，卵磷脂数目也可增加。 2.血细胞：包括白细胞和红细胞。正常情况下红细胞偶见，在炎症时才出现，如按摩过重可引起红细胞数增加，甚至出现可见的出血现象。正常前列腺液内白细胞散在，每高倍视野不超过10个，且分散，不成堆成串。炎症时由于排泄管引流不安压可见成堆脓细胞或白细胞，如在显微镜下观察每高倍视野中超过10—15个白细胞，即可诊断为细菌性前列腺炎。 3.前列腺液中还可见到淀粉颗粒、结石或精子：因在前列腺疾病诊断中无重大意义，故一般不作介绍。前列腺液的生物化学成分很丰富，对前列腺疾病诊断有意义的包括pH值、锌、酸性磷酸酶、枸橼酸和亮氨酸氨肽酶等，在发生炎症时锌及各种酶的含量都会下降，但在临床上很少应用。 4.蛋白质：前列腺液中蛋白质的含量很少，主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用，而检测酸性磷酸酶和柠檬酸，可帮助判断前列腺功能及有无癌变。 采血服务环境要求 (一)环境要求 1.空间：临床实验室(尤其是门、急诊实验室)的采血环境应该是人性化设置，空间宽敞，光线明亮，通风良好，采血台面高低和宽度适宜，座椅舒适、可转动或斜躺。 2.窗口：有足够采血窗口和工作人员，保证在患者最多的时刻，使患者排队等候采血的时间不超过15min，排队人数不超过5人。采血等候处，最好设置指示采血顺序、叫号设备系统等。窗口之间最好相互隔开，保护患者隐私和避免窗口之间的相互干扰。 (二)生物安全 1.防止交叉感染：采血过程尽可能采用一次性用品，包括压脉带、清洁纸垫和消毒用品。采血废弃物品按照医疗垃圾统一处理。 2.履行环境消毒：采血处用紫外线灯定时对周边环境和空气消毒，用消毒液擦拭台面消毒。 脂蛋白分类 脂蛋白分类来源作用乳糜微粒(CM)饮食摄入的脂质在小肠中合成将外源性的甘油三酯运送至肝和脂肪组织，极低密度脂蛋白(VLDL)肝脏合成，小部分在小肠合成运送内源性的甘油三酯到肝外组织。 低密度脂蛋白(LDL)VLDL的分解代谢易被氧化，易进入动脉内壁，有较强的致动脉粥样硬化作用，高密度脂蛋白 (HDL)肝脏合成，小部分在小肠合成促进动脉壁移出胆固醇，防止动脉粥样硬化。由肝脏合成VLDL后者转变为IDL和LDL。LP(a)是一种独立的脂蛋白成分,主要在肝脏合成。 ALL的组织化学特征 一般来讲在单核细胞结构中核异染色质在核周中度凝集，形成的结构叫核环;高尔基复合体发育良好，有很多小泡，分散于胞质中，在高尔基复合体周围和细胞表面尤多，是为核泡。急性淋巴细胞白血病骨髓增生活跃或极度活跃，少数可表现增生低下。分类以原始和幼