心胸外科病例讨论.PDFVIP

湖南儿科医疗联合体 第7期疑难病例讨论 患儿，性别男，年龄4月，因“咳嗽喘息10天，加重伴气促4天” 于2017.08.20入院。 临床表现：患儿于10天前出现咳嗽，为阵发性干咳，伴喘息，伴 有喉鸣，咳嗽剧烈时并有阵发性面色发红现象，无发热，无气促发绀， 起病后在家口服药物治疗 （抗病毒口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒、咳 喘灵颗粒），无明显好转，4天前出现加重，伴有气促，无发绀，遂 在当地A 院住院治疗 （具体诊治不详）4天，无缓解，咳嗽较前明显 增多，遂到 “A 院”就诊，完善心脏彩超提示 “先天性心脏病”，建 议家属上级医院进诊治，为求进一步诊治至B院就诊。起病以来患儿 精神反应一般，食欲差，睡眠差，哭吵不安，目前有腹泻，解黄绿色 稀水便，3-4次/天，小便量可。 入院体查：SPO2:90%.发育正常，营养不良，急性面容，自主体位， 哭吵，神志清楚，查体不合作。肤色粉红，肤色全身皮肤粘膜无黄染， 弹性正常，无皮疹、皮下出血、皮下结节、瘢痕，无肝掌、蜘蛛痣， 皮下无水肿，毛发分布正常，无溃疡。全身浅表淋巴结无肿大。头颅 无畸形、压痛、包块，前囟平软，1.0cm×1.0cm,无眼睑水肿，结膜 正常，眼球正常，巩膜无黄染，瞳孔等大同