腰痛诊断及鉴别诊断.pptVIP

腰痛的诊断与鉴别诊断 广汉市骨科医院 刘 彬 2013年4月8日 主要内容 第一部分：概述 第二部分：腰痛分类 第三部分：病史采集 第四部分：鉴别诊断 第一部分：概述 诊断的重要性！！！ 先诊断，后治疗。 没有正确的诊断就谈不上正确的治疗。 要想准确的诊断疾病，首先要学会鉴别诊断。 要想有很好的鉴别思路，必须要有鉴别的理念和宽广的理论和临床基础！ 随时警惕！！! 我们从事的是专业性很强的学科，也是陷阱丛丛的学科！ 陷阱有时是病人挖的，有时是我们自己给自己挖的！ 追究根源 缺乏理念！ 腰痛：是指下背部、腰骶一侧或双侧的疼痛； 腰痛不是疾病的名称,而是一些疾病的症状或综合征。 所以腰痛绝非是一个疾病的称谓，而是一大类疾病在发展过程中出现的一个症状而已。 第二部分：腰痛的分类 腰痛按解剖结构分类： 1、脊柱病变 2、脊椎旁软组织病变 3、脊神经及皮神经病变 4、内脏疾病 5、其他 腰痛的分类 腰痛按病因分类： 1、损伤性 2、感染性 3、遗传性 4、继发性 5、免疫性 第三部分：病史采集——问 诊 问诊内容 1、围绕主诉：起病时间、缓急、部位、程度、性质、频率，有无牵扯痛，激发与缓解因素； 2、伴随症状：有无发热、肌痛、关节活动障碍，尿频急痛，月经、白带异常及痛经等症状； 3、病史：有无外伤、感染性疾病、内科疾