普仁神外护理查房护理安全.pptVIP

机制 病情介绍 术后护理 1 严密观察病情变化：防止颅内压及血压突然增高 2 皮肤护理：加强翻身、叩背 3 合理使用脱水及血管活性药物 4 切口护理 ，及相关管道的维护 5 饮食护理 6 肢体功能康复训练 护理安全问题 脑出血病人的护理安全查房 神经外科 定义 脑出血 原发性非外伤性脑实质内的出血称为脑出血，占急性脑血管病的20%-30%。其中大脑半球出血占80%，脑干和小脑出血占20%。 高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂 　　　　　　　　　 　　　　　　 　　　出血　 高血压→血管痉挛― ― ― →坏死、破裂 70％脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。 出血→血肿→颅内容积↑　　 　 ↓ 　 ↓ 　　 ↓ 　 脑疝―→脑干→死亡 脑组织水肿―→颅内压↑ 现病史 患者陈某，男，48岁，既往体健，6月4日19：30分因“突发头痛伴呕吐，并意识不清一小时”入院。急诊CT提示：“右侧基底节区脑出血破入脑室”。 入院查体 T:36.5℃,P:80次/分R:21次/分BP: 170/89mmHg 神志呈昏迷状，呼之不应，双瞳左3mm右4.5mm，对光反射消失，左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力约为3-4级，刺痛肢体回缩，双侧肢体肌张力偏高，遵医嘱给予止血敏止血，甘露醇脱水等对症支持治疗，并完善相关