普外科护理查房——腹腔镜手术.pptVIP

腹腔镜手术 腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，它是在腹部的不同部位做数个直径3～10毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。 缺点？ T管引流护理 保持T管有效引流 ①定时挤压引流管，保持通畅。引流液量较多时及时倾倒并记录，防止逆行感染。 ② 引流袋放置的位置：病人平卧时，不能高于腋中线；下床活动，应低于腹部切口高度，防止胆汁反流逆行感染 ③ 引流袋放置也不宜太低，以免胆汁流失过度。长期引流易造成胆汁流失，影响脂肪消化和吸收。 ④ 术后5—7天内禁止加压冲洗引流管。若阻塞，用细硅胶管插入T管内行负压吸引， 一周后可行低压冲洗。 T管引流护理 观察并记录引流液的颜色、性状和量 ① 观察有无鲜血或浑浊、碎石及沉淀物，必要时送检查和细菌培养。 ②术后24小时内引流量约300～500ml，恢复饮食后可增至600~700ml／d，以后渐减少至200ml／d左右。若量少，可能因T管阻塞、受压、扭曲、折叠、脱出或肝功能衰竭所致；量多，提示有胆道梗阻或损伤可能。 ③正常胆汁色清亮，稠厚，呈黄或黄绿色。颜色过淡，过于稀薄表示肝功能不良；混浊提示有感染；有泥沙样沉淀提示有结石。 T管引流护