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急诊护士在院前急救过程中自我防护.pptVIP

急诊护士在院前急救过程中自我防护.ppt

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急诊护士在院前急救过程中的自我防护 急诊科:薛雪 院前急救是指对遭受各种危及生命的急症,创伤,中毒,灾害事故伤害,病人的医院前期救助,其主要任务是进行初级救护和支持伤病员的生命,并把他们安全的转送到条件合适的急诊科室进行进一步的救治。 危险因素及防护措施 危险因素 1.碰撞伤 2.针刺伤 3.被病人体液污染 4.暴力事件 院前急救的许多工作是在救护车内进行的,由于车的急速行驶,空间狭小,且因车的行驶而颠簸,给护士在车内操作造成很大的困难,经常会出现在车拐弯或急刹车时,医务人员碰撞到车厢和担架上而受伤。 碰撞伤 急救病人病情危急,抢救工作须争分夺秒,在车子行驶中护士同时要完成静脉穿刺,静脉推药等操作,如遇到乡村小路或路面状况不好,护士在扎针,抽吸药物时,很容易会被针刺伤。 针刺伤 被病人体液污染 院前急救的病人病种多,如遇到在急救车内分娩的产妇,脑外伤或高血压病人的呕吐物,血液,在车厢内狭小的环境中,护士因护理病人很容易被病人的羊水,呕吐物或血液污染。 暴力事件 院前急救人员是暴力事件的高危人群,院前急诊患者病情重,急,自身及家属易产生焦虑,紧张的情绪,对医护人员的服务质量要求较高,加之有些急救人员服务意识薄弱,沟通技巧不足,不能满足病人及家属的要求,矛盾的出现导致医患关系紧张以至发生暴力殴打事件。 防护措施 1.防碰撞伤; 2.防针刺伤; 3.防止被体液污染; 4.防暴力事件; 防碰撞伤 出诊时,医生,护士,司机必须密切配合,司机应有娴熟的驾驶技术,在转运病人的过程中,虽然要在时间上分秒必争,但是要能很好的控制车速和注意路面状况,防止出现颠簸等情况,以免加重病人病情或造成工作人员受伤,护士出诊时应穿平底鞋,操作是尽可能坐在椅子上进行,若必须站起时,两腿分开,使身体的支撑面大一些,身体找个支点,如靠在椅子边缘或床栏上,保持身体平衡,然后进行操作。 防针刺伤 若病人病情危急,护士在车辆行驶过程中,常进行静脉输液,若遇到此时路况较差或颠簸时,护士应先备好用物,药液,选好血管,消毒,此时可让司机减速或停车后再扎针,穿刺成功后再请司机继续开车,这样避免了针头误伤护士自己的手,更提高了穿刺成功率。如不慎被针头刺伤,可用肥皂液和生理盐水冲洗粘膜,然后再用消毒液消毒并包扎伤口。 防止被体液污染 救护车内常规备防护眼罩,隔离衣裤,手套等用物。标准预防的基本特征是:既要防止血源性疾病传播,又要防止非血源性疾病的传播,根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施,出诊时应衣帽整齐,遇呕血,外伤病人时穿好隔离衣裤,护士操作时应戴无菌乳胶手套,及时将呕吐物,排泄物清理至污物桶内,防止污染。医务人员手有伤口时,应先戴手套再操作,操作完毕后及时洗手。 防暴力事件 救护车应尽量在最短的时间内到达现场,到现场后医务人员应跑步奔向现场,不怕脏,不怕累,对家属的疑问耐心解释,态度和蔼,让患者及家属得到心理安慰,对于一些无理取闹的患者及家属,避免正面冲突,如遇暴力袭击,应拿起法律武器捍卫医护人员的尊严。醉酒人员是常见的120呼救者,也是常见的施暴群体,在酒精的作用下常出现过激行为,医护人员请家属及同事协助稳定患者,如手中有凶器,应先予夺下,防止施暴。

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