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关注静脉导管维护中的皮肤问题
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
静脉治疗专科赵林芳
Giving You Sincerity, Confidence and Love
各类血管导管
留置针
中等长度导管
CVC
PICC
Port
Aline
〃〃〃
Giving You Sincerity, Confidence and Love
导管留置时间
1. 外周留置针3-4天
2. CVC导管几天到一个月
3. 2013年7 月~2014年6 月间2094例行PICC置管的患者进行全程跟
踪,导管留置时间平均121.61 ±89.14天最短1天,最长575天
4. 输液港,留置数年
5. 随着中长期导管的使用,固定及相关问题凸显出来
Giving You Sincerity, Confidence and Love
导管固定的重要性
感染
皮疹 脱管
固定
破裂 血栓
静脉炎 渗血渗液
Giving You Sincerity, Confidence and Love
案例
患者,女,32岁,乳腺肿块术?
后,PICC置管后1月
反复出现水泡?
护士:为什么敷料如此不给
力
患者:我的皮肤不好!敏感
Giving You Sincerity, Confidence and Love
MARSI Definition
“A medical adhesive-related skin injury is
an occurrence in which erythema and/or other
manifestati o n of cutaneous abnormali t y
(including, but not limited
to, vesicle, bulla, erosion, or tear)
persi s t s 30 minutes or more after removal
of the adhesive. ”
医用粘胶相关的皮肤损伤指在移除粘胶
产 品后出现持续30分钟或以上的红斑和/
或其 他的皮肤异常 (包括但不限于:水
疱、大疱、糜烂或撕裂)。
Prevalence is largely unknown. 发生率
未知 Giving You Sincerity, Confidence and Love
6
医用粘胶相关皮肤损伤
Medical Adhesive Related Skin Injury, MARSI
引起疼痛
增加感染风险
增大伤口面积
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