诱导痰操作方法和临床应用2.pptVIP

概述 通过吸入雾化高渗盐水诱导痰液生成，并进一步分析痰液中细胞成分和上清液可溶性介质，以研究呼吸道疾病气道炎症性质及程度的非侵袭性方法。 始于1958年(Bickerman)，首次应用高渗盐水诱导痰液诊断肺癌，随后又被用于肺结核和卡氏肺孢子虫肺炎等呼吸道感染疾病诊断。1992年(Pin)改良高渗盐水诱导痰方法，并将其用于哮喘患者气道炎症的研究。 应用日益广泛，为哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、肺结核、肺癌、肺部感染等疾病提供了一种无创、安全的检测方法。 适应症 了解哮喘、COPD等呼吸道疾病气道炎症的特点 研究气道炎症性疾病加重的原因 评价药物对气道炎症的作用。预期糖皮质激素的疗效，通过观察药物治疗前后诱导痰中细胞组分及炎症介质、分子生物学、免疫学改变。 协助肺癌、肺部感染、肺结核等疾病诊断 禁忌症 FEV1＜1L的任何患者 近期大咯血 哮喘中重度急性发作（加重） 急性或慢性呼吸衰竭 气胸或纵隔气肿 各种原因引起的大量胸腔积液或心包积液 严重心功能不全 活动性肺结核 诱导痰操作步骤 1 诱导前10min让患者吸入沙丁胺醇200-400μg 2 让患者用清水漱口，擤鼻 3 超声雾化仪以浓度为3-5%高渗盐水为患者进行雾化10-15分钟 4 受试者用清水漱口，将唾液尽量吐干，主动用力咳出深部的痰液到消毒容器中 雾化吸入程序 定时法：在固定的时间间隔内吸入浓度恒定 (如