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影响伤口愈合的因素 课程内容 伤口愈合概念 是指由于致伤因子的作用造成组织损伤后，局部组织通过再生、修复、重建，进行修补的一系列病理生理过程。 基础是炎症细胞（巨噬细胞、中性粒细胞）以及修复细胞（成纤维细胞、表皮细胞）等的一系列生物学过程。 伤口愈合的过程 炎症期 增生期 修复期 炎症期 组织变化的特点是炎症变化、受创组织出现水肿、变形、坏死、溶解以及清除 局部炎症反应包括血流动力学改变、血管通透性升高、中性粒细胞和单核细胞渗出和吞噬作用 炎症期 局部血管收缩，导致局部组织胺和其他血管活性物质的释放，是局部血管扩张 坏死组织及致病微生物的存在引发机体的防御反应：免疫细胞向伤口移动集中。粒细胞吞噬入侵的细胞，吞噬消化坏死的组织细胞碎片 参与炎症反应的细胞主要是血小板、中性粒细胞和巨噬细胞 增生期 巨噬细胞释放的生长因子，加剧肉芽组织的形成。基地细胞的增生刺激肉芽组织的生长。成血管因子生成新生的血管，成纤维细胞生成胶原蛋白，形成肉芽组织 肉芽组织不断形成，填充了组织缺损，上皮细胞从伤口的边缘向中心移行，最终伤口完全被再生的上皮覆盖 修复期 新生的上皮细胞不断分裂，使上皮层增厚 肉芽组织内部转型，胶原纤维有序排列 结缔组织力量增加，毛细血管数量减少 伤口局部颜色减退