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β阻滞剂在冠心病及心衰中的应用中国医科大学附属一院贾大林 β-阻断剂的临床应用 一、冠状动脉粥样硬化性心脏病 二、心力衰竭 三、高血压 四、心律失常 五、心脏猝死的预防 六、其他:二尖瓣脱垂、肥厚性心肌病、妊娠期间的抗心律失常治疗 COURAGE COURAGE结论 作为稳定性冠心病的初始治疗，在理想药物治疗的基础上进行PCI，不能降低死亡、心梗或其他重要心血管事件（As an initial management strategy in patients with stable coronary artery disease, PCI did not reduce the risk of death, myocardial infarction, or other major cardiovascular events when added to optimal medical therapy.） ACC/AHA/ACP慢性稳定性心绞痛2002/2004 冠心病治疗药物： ①降低死亡率/发病率：阿斯匹林、ACEI、β阻滞剂、他汀 ②缓解症状： β阻滞剂 / 硝酸酯 钙拮抗剂（使用β阻滞剂 / 硝酸酯仍有症状的患者， 可以将钙拮抗剂作为二线或三线药物使用） ESC共识 – ?阻滞剂治疗慢性稳定缺血心脏病 有心肌梗死史 改善存活率 I A