骨质疏松症的中西医结合治疗.pptVIP

? 肠钙吸收 ? 尿钙排泄 负钙平衡 继发性甲旁亢（ ? iPTH） 骨钙丢失 Alesci S, et al. Neuroimmunomodulation, 2005,12:1-19. 长期应用糖皮质激素导致肠钙吸收降低、尿钙排泄增加以及血清甲状旁腺激素升高，导致骨量丢失 糖皮质 激素 * Alesci S, et al. Neuroimmunomodulation, 2005,12:1-19. Hansen LB, et al. Am J Health-Syst Pharm. 2004, 61:2637-56. 性激素是骨代谢的重要调节因素，性腺机能减退与骨质疏松的形成密切相关糖皮质激素可降低垂体促性腺激素水平和抑制肾上腺雄激素的合成 ? 促黄体生成素（LH） ?促肾上腺皮质激素（ACTH） ? 雌二醇 ? 睾酮 雄烯二酮 ? 睾酮 ? 雌酮 糖皮质 激素 * 成骨细胞：分化? 、增殖? 、凋亡? 影响骨骼局部因子合成 肠钙吸收? 尿钙排泄? PTH ? 性激素合成? Alesci S, et al. Neuroimmunomodulation, 2005,12:1-19. 破骨细胞：聚集? 、分化? 骨形成? 骨吸收? 糖皮质 激素 骨 内 主 要 途 径 骨 外 主 要 途 径 骨量丢失 * 原发性骨质疏松发病的共同机制与性激素、D激素、降钙素、细胞因子、PTH及氧化