妊娠期高血压疾病Hypertensivedisordersi四npregnancy.pptVIP

妊娠期高血压疾病 Hypertensive disorders in pregnancy 山东大学第二医院 段淑红 病例 停经33+1周，下肢水肿4周，加重2周。 入院查体：Bp：157/98mmHg，一般情况可，心肺（－），水肿（++）。 产科查体：宫高32cm，腹围98cm，胎心率140次/分，无宫缩，胎膜未破。 辅助检查：B超示：单胎妊娠；尿蛋白：（++++）；肝功：白蛋白 32.8 g/l。 初步诊断：1. 33+1周妊娠　G1P0A0L0 头位 2. 子痫前期（重度） 行子宫下段剖宫产术，术中见羊水清，量约600ml，以LOA位娩一女婴，体重1980g，脐带绕颈1周，扭转数十圈，Apgar评分1′-10分，5′-10分。 患者夜间出现视物模糊，尿色深茶色 ：156/109mmHg ；ALT16U/L，AST65U/L，尿素氮5.56mmol/L，肌酐128umol/L，尿酸454 umol/L，尿常规：尿蛋白（+++），RBC(++++)； PLT32?109/L。出凝血正常范围，D-二聚体：1794ug/L。硫酸镁静滴解痉，降压硝普钠50mg静脉泵入，