外阴上没皮非瘤样病变.pptVIP

外阴上皮非瘤样病变 外阴硬化性苔藓 鳞状上皮增生 外阴上皮非瘤样病变 是一组女性外阴皮肤和粘黏膜组织发生色素改变和变性的常见慢性病变，这类病变过去被归类于外阴营养不良。 1987年国际外阴疾病研究学会（ISSVD）与国际妇科病理家学会（ISGYP）提出新的分类系统与命名，建议采用本病名。 本病包括鳞状上皮细胞增生，外阴硬化性苔癣和其他皮肤病。 临床上也称外阴白色病变。 （一）外阴硬化性苔癣 以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为特征的疾病。 绝经期妇女和青春期少女最多见 1.病因①遗传因素；②自身免疫因素； ③性激素缺乏；④感染；⑤局部细胞代谢功能紊乱。 2.病理：表皮萎缩、过度角化及黑素细胞减少造成外阴苍白伴皮肤皱缩。 外阴硬化性苔癣 3.诊断 （1）临床表现：外阴瘙痒、性交困难。典型体征为外阴萎缩。病变早期皮肤红肿，出现多角形扁平丘疹，晚期外阴皮肤皱缩、菲薄似羊皮纸状,阴道口挛缩狭窄. （2）辅助检查 病理活检是唯一确诊手段。活检应在病变部位多点取材。 4.鉴别诊断 老年外阴生理性萎缩 白癜风 白化病。 外阴神经性皮炎 5.处理 （1）一般治疗：保持外阴清洁干燥，避免搔抓，禁用刺激性大的肥皂或药物洗擦，忌穿化纤内裤，勿食辛辣和过敏食物。 （2）局部药物治疗：丙酸睾酮油膏局部外用治疗。幼女局部涂擦1%氢化可的松软膏或用0.3%黄体酮油膏。 （3）手术治疗：很少用。 （4）激光治疗：C