急性缺血性卒中分型诊断及临床治疗策略医-教学课件.pptVIP

概念 脑血管疾病(cerebrovascular disease, CVD)：由于脑血管异常导致的脑部病变。 脑卒中（stroke)：是由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合症或称急性脑血管病事件。 内容 缺血性卒中亚型 缺血性卒中辅助检查 即刻诊断和评价 缺血性卒中的完整诊断思路 缺血性卒中的治疗 卒中的分类 缺血性卒中亚型分类 1、动脉粥样硬化性大血管闭塞； 2、心源性脑栓塞； 3、腔隙性脑梗死（小动脉闭塞型）； 4、其他明确病因型； 5、不明原因型。 动脉粥样硬化卒中病理机制 一、 动脉粥样硬化性大血管闭塞 1、发病来源、部位：动脉粥样硬化（包括颈内动脉、大脑中动脉、椎-基底动脉） 2、机制： 脑血流降低、脑灌注不足。 动脉-动脉性栓塞。 3、临床表现：大动脉闭塞综合征，脑影像学提示大血管供血区内梗死。 （1）低灌注---分水岭梗塞 （2）动脉栓塞—斑块破裂 二、穿支动脉病---动脉硬化（小动脉闭塞） 三、心源性栓塞—房颤 四、卒中的分类（其他原因—夹层、壁间出血） 卒中的分类 卒中辅助检查 脑结构学检查（CT、MRI） 脑血管检查（Dupplex、TCD、CTA、MRA） 灌注影像检查（CT-P、MR-PWI） 卒中辅助检查 脑结构学检查（CT、MRI） 脑血管检查（Dupplex、TCD、CTA、MRA） 灌注影像检查（CT-P、MR-PWI）