下肢动脉硬化闭塞性病变10个应当注意问题2011.pptVIP

下肢病变的形式 要点9 制定最新最准确的诊断标准 下肢动脉疾病的治疗方式 Non-randomized trail results Current studies about DES Study name/Sponsor Type. status SIROCCO/Cordis Multicenter/In follow-up PTX/Cook Multicenter/In pivitol THUNDER/Medrad Single center/in follow-up 谢 谢 局部麻醉 并发症低死亡率低 恢复快 可重复 腔内技术优缺点 效果？适用范围？费用？ 不同方法治疗SFA病变中远期结果 选择治疗方式的主要参考指标 SFA 病变支架和球囊扩张效果对比 ?? ?104 名 Rutherford 分级3-5级的PAD患者 ?? ?SFA 狭窄/闭塞 3 cm ?? ?主要转归 -? 二次狭窄 50% （在6个月行CTA 或DSA评估时） ?? ?次要转归 -? DUS引起的再狭窄 50%（3, 6,12 个月时）或发现支架断裂 -? 临床: 病变继续恶化, 截肢, 12个月内死亡。 -? 血流动力学: 静息 ABI? ? ? ? ? ? ? ? N Engl J Med. 2006;354:1879-88 SFA 病变支架和球囊扩张效果对比 N Engl J Med. 2006;354:1879-86 SFA 病变支架和球囊扩张效果对比 跑步机测定的跛行距离绝对值 (m) N Engl JMed. 2006;354:1879-88 2 年时 股腘动脉一期支架植入 与球囊扩张选择性支架植入效果对比 N Engl JMed. 2006;354:1879-88 Reference stent lesion length(cm) primary patency@12 mon. Jahnke 2002 intracoil 3.6 86.2% Wiesinger 2005 covered SMART 5 89.8% Henry 1996 VascuCoil 4 89% Sabeti 2004 any 5 75% Lumayr 2002 symphony 6 87% Lenti 2007 aspire unk 64% Schillinger 2001 any 10.1 63% Fischer 2006 Hemobahn/Viabahn 10.7 80% Jahnke 2003