肺栓塞但诊治的困惑.pptVIP

肺栓塞 诊治的困惑 相关概念 肺血栓栓塞 PTE（pulmonary thromboembolism ） 肺栓塞 PE （pulmonary embolism) 肺梗死 PI （pulmonary infarction) 深静脉血栓形成 DVT (deep venous thrombosis) 静脉血栓栓塞症 VTE (venous thromboembolism) 定义 PE ：各种栓子阻塞肺动脉, 其发病原因为一组疾病或临床综合征，包括PTE、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。 PTE 为肺栓塞的最常见类型。 肺梗死指肺动脉发生栓塞后，其支配的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。 DVT与PTE为同一种疾病在不同部位、不同阶段的表现，二者合称静脉血栓栓塞症（VTE） 原发危险因素 继发危险因素 困惑之一病因 有些病人没有常见的危险因素而发病。 VTE与癌症之间的关系已经被充分的证明。近期的研究表明，10%所谓特发性PE患者随后发生恶性肿瘤。 困惑之二诊断 肺栓塞的诸多检查手段,但哪个是金标准? 哪个准确度更高? 哪个敏感性高？ 检查手段 D－dimer 血气分析 心电图 超声心动图检查 胸部CT 肺通气灌注扫描 肺动脉造影 最敏感指标 :D-二聚体