骨关节与软组织.ppt

* 平片有利于观察脊柱的排列变化、骨质增生硬化、骨赘形成、韧带的钙化或骨化、椎间隙的改变。 CT优点在于直接显示椎间盘的退变及椎体、附件的骨质增生，骨赘与脊髓、神经的关系，椎间盘突出的方向，韧带的肥厚及椎管的狭窄。 MRI除平片及CT的优点外，在于显示髓核变性。 * 重点掌握骨与关节正常X线表现，了解小儿长骨点。 重点掌握骨骼与关节基本X线表现。 掌握骨关节化脓性感染。 掌握良恶性骨肿瘤的鉴别方法。 熟悉骨骼肌肉系统的各种检查方法。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 以骨质破坏为主。 破坏区多偏于一侧，呈不规则斑片状或大片溶骨性骨质破坏，边界不清晰。 骨皮质受侵较早，呈虫蚀状破坏或消失，范围广泛。 层状骨膜增生被肿瘤破坏后而于边缘部分残留，形成骨膜三角。 软组织肿块中大多无新骨形成。 容易引起病理性骨折。肿瘤细胞分化差。  * 溶骨型骨肉瘤 * 成骨与溶骨的程度大致相同。于溶骨性破坏区和软组织肿块中可以见到较多的肿瘤骨，密度不均匀，形态不一。肿瘤周围常见程度不等的骨膜增生。 * 混合型骨肉瘤 * * 与邻近结构的关系，血管神经被肿瘤包绕，脂间隙消失。 肿瘤在骨髓腔内侵犯的范围。 增强扫描，非骨化部分有明显强化，使肿瘤与周围组织分界更清楚。 * 骨