抗高血压药物的库合理应用.pptVIP

前 言 正确合理使用抗高血压药物是有效控制血压和防治心脑血管疾病关键措施。临床医生应该熟悉常用降压药物的药理作用、适应症和药物的不良反应；应对每个高血压患者进行全面评估，个体化的制订治疗方案，以有效地控制血压，保护靶器官，并将药物的副作用降到最低。 如何正确使用？就是要做到用药的合理性、药物的安全性以及治疗的长期性。 六类降压药物的主要性能 利尿剂 代表药物：氢氯噻嗪、吲哒帕胺、襻利尿剂、抗醛固酮 推荐人群：没有并发症的高血压患者 不适宜人群：痛风和怀孕妇女 特点：作用缓和，服药后2-3周药效达高峰，如配合其它降 压药，能增强降压效果。吴寿岭等报告，长期服用小剂量 （12.5mg/d）氢氯噻嗪，6周时血压达标率为20.3%，治疗1 年达标率为35.1%，对电解质、糖、脂肪代谢未见明显不良 影响。 氢氯噻嗪是联合降压治疗中不可缺少的药物。 常用钙通道受体阻滞剂 常用β受体阻滞剂 关于β受体阻滞剂是否作为一线降压的讨论 常用血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 代表药物：氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦 适用人群：同ACEI及不能耐受ACEI剧咳者 特点：具有降压以外的作用，如氯沙坦可降 低尿酸和预防心房颤动发作的作用。沙坦类 降压药不会影响性功能，并能保护肾功能。 禁忌症：同ACEI 常见副作用：同ACEI，也可引起血管性