临海市建设工程规划许可申请表.docVIP

PAGE PAGE 2 临海市建设规划局于2005年9月制 临海市建设工程规划许可申请表 （适用于城市规划区内单位项目） 镇 （街道） 受理号： 项目号： 建 设 单 位 名 称 建设单位 盖 章 地 址 建设地点 镇（街道） 路（村） 联系人 联系电话 设 计 单 位 名 称 地 址 勘察设计证书编号 设计负责人 联系电话 建 设 计 划 批准机关 批准文号 投资性质 工程造价（万元） 土地批准文件 批准建筑面积 建 筑工程内容 建筑物名称 结构 层 数 高度 （m） 栋数 建筑占地面积 （㎡） 建筑总面积（㎡） 地上 地下 围 墙 长度 m 高度 m 申请拆除自有 基地内建筑 建筑面积 ㎡ 结构 建筑 权属 土地基本情况 （在括号内划） [ ]自有 [ ]集体 [ ]国有 [ ] 临时使用 建设情况 （在括号内划） [ ]新建 [ ]改扩建 [ ]翻建 [ ]大修 平立面方案 一、报送文件和图纸： 1、建设计划文件复印件一份（带原件校对）； 2、土地批准文件原件或盖有与原件相符的复印件及用地许可证复印件一份； 3、审查同意的用地总平面规划图和建设项目规划要求二份以及建筑方案文本一份； 4、建筑施工图三套； 5、按规定缴纳的配套费通知单原件； 6、有关专业部门（气象、环保、人防等）的审核意见； 7、城市规划行政主管部门要求报送的其它文件和图纸； 二、有关事项可到“临海建设规划局”网站查询并下载格式文本，网址： HYPERLINK /cn/ypjdglj/index.asp?ID=72 /cn/ypjdglj/index.asp?ID=72 申请人承诺： 一、本单位（人）对本申请表以及《临海市建设项目规划管理事项办理指南》所告知的事项均已知悉并理解。 二、本申请表及随本表附送的材料均真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。 申请人签名（章）： 年 月 日 此表格一式三份