医学实验室和临床(2015.9).pptVIP

血清胆碱酯酶（ChE） 当酶活性降低，提示肝实质细胞损伤； 有机磷毒剂是ChE的强烈抑制剂，ChE是辅助诊断有机磷中毒及评估预后的重要手段。 肝功能指标 图 胆红素代谢 总胆红素（TBIL）： 参考范围17.1umol/L 17.1-34.2umol/L为隐性黄疸， 34.2umol/L时，称显性黄疸。 溶血性黄疸时，血清TBIL升高，其中主要是间接胆红素（又称未结合胆红素，IBIL）升高，直接胆红素（又称结合胆红素，DBIL）20umol/L； 肝细胞性黄疸时，DBIL可占TBIL的35%以上； 阻塞性黄疸时，主要是DBIL升高，占50%以上。 肝功能指标 表 三种黄疸的鉴别诊断 血清尿素氮（BUN） 参考范围：1.8-7.1mmol/L 生理因素：高蛋白饮食可引起血清BUN显著升高。妊娠妇女由于血容量增加，BUN浓度可偏低。 病理因素：1.肾前性：急性失血、剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻；2.肾性：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎等。3.肾后性：尿路梗阻，如前列腺肥大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤等。 肾功能指标 血清肌酐（Cr） 参考范围：53-115umol/L 血肌酐增高： 见于各种肾病、急性或慢性肾功能衰竭、心肌炎、肌肉损伤等。 肾功能不全的代偿期肌酐可不增高或轻度增高；肾功能衰竭失代偿期肌