子宫颈癌病人的护理-四川大学华西第二医院.PDF

华西第二医院 I华西妇产儿童医院 子宫颈癌病人的护理 理论知识 案例分析 临床护理 理论知识 Cerv ical Cancer 理论知识 概述 临床分期 病因 临床表现 病理 诊断 转移途径 处理原则 理论知识 1、概述 • 最常见的妇科恶性肿瘤 • 高发年龄：50~55岁 • 主要组织学类型是鳞癌，腺癌次之 子 宫 颈 癌 Cervical Cancer • 直接蔓延和淋巴转移是子宫颈癌的主要转移途径 • 接触性出血是外生型子宫颈癌的早期症状 • 采用FIGO临床分期 • 一般早期采用手术治疗，晚期采用放射治疗 • 病因明确，可以预防 （早期筛查） 理论知识 2、病因 • 多个性伴侣 • 吸烟 • HPV16型 • 初次性生活＜ • 性传播疾病 16Y • HPV18型 • 早年分娩 • 经济状况低下 • 免疫抑制 • 多产 A B C HPV感染 性行为及分娩次数 其他 human papilloma virus 理论知识 3、病理 病理分型 鳞状细胞浸润癌 腺癌 发生率 75%~80% 20%~25% 巨检 • 外生型—乳头状/菜花状，最常见 • 自宫颈管内—浸润管壁 • 内生型—宫颈肥大如桶状 • 自宫颈管内—宫颈外口突出 • 溃疡型—火山口状 • 常可侵犯宫旁组织 • 颈管型—宫颈管内 • 病灶—宫颈管内—宫颈管膨大，形如桶状 显微镜检  微小浸润癌  粘液腺癌  浸润癌  恶性腺瘤 腺鳞癌 （3%~5% ） 少见类型：神经内分泌癌、未分化癌、混合性上皮/ 间叶肿瘤、间叶肿瘤、黑色素瘤、淋巴瘤等 理论知识 4、转移途径 主要为直接蔓延和淋巴转移，血行转移较少见 ①直接蔓延 （最常见） ②淋巴转移 （瘤