维修企业申请表(可填) (2).docVIP

PAGE ? 贵州省汽车维修经营开业申请表 企业（业户）名称： 遵义市新蒲新区明建大修厂 企业（业户）地址： 遵义市新蒲新区新蒲镇 申 请 时 间： 2016年11月02日 贵州省道路运输局制 ____遵义市_______市（州） ___新蒲新区____县（市、区） 申请人基本信息 业户名称：__遵义市新蒲新区明建大修厂 __ （要求填写企业（业户）全称） 法人代表：__禹新月___ 法人身份证号 法人联系电话： 负责人姓名：_胡兴兴___ 负责人联系电话：__ 经营地址：__遵义市新蒲新区新蒲镇__ ___________ 邮编：___563000_____________ 固定电话：____________ 经办人姓名：__胡兴兴_____ 经办人联系方式：__ 申请许可内容： 请在□内划√ 拟申请汽车维修经营项目及类别或拟申请变更经营项目及类别 拟申请汽车维修经营项目及类别： 一类 二类 三类 小型车维修 □√ □ 汽车综合小修 □ 大中型客车维修 □√ □ 汽车专项维修 □ 大型货车维修 □√ □ 专项修理内容： 危险货物运输车辆维修 □ _______________ 如变更经营项目、类别，请填写： 现经营项目、类别： ________________经营 _________类 拟变更项目、类别： ________________经营 _________类 说明： 本表根据《机动车维修管理规定》、《汽车维修业开业条件》（GB/T16739-2014）制作，申请从事汽车维修经营应当按照《机动车维修管理规定》的有关规定向当地县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第6页）。 本表可向县级道路运输管理机构免费索取。 本表需用钢笔填写或计算机打印，要求字迹工整。 经营场所情况 自有 □√　 租赁 □　 生产厂房面积： 850 平方米 停车场面积： 900 平方米 接待室面积： 90 平方米 维修业户主要人员明细表（表格不够可附页） 姓名 性别 职务/职称/技术等级 工种 证书编号 胡兴兴 男 高级 技术负责人 1023000000306216 胡建 男 高中文凭 质量检验员 胡玉德 男 高中文凭 质量检验员 祝万重 男 初中文凭 机修 孙治品 男 高中文凭 机修 申万强 男 高中文凭 板金 先国兵 男 高中文凭 板金 赵俊俊 男 高中文凭 电器 赵有兴 男 高中文凭 电器 丁远强 男 高中文凭 涂漆 张广席 男 中专文凭 涂漆 申万坤 女 财务 李昭霞 女 业务接待 维修业户主要检测诊断、维修设备明细表（表格不够可附页） 序号 设备名称 数量 型号 产地 出厂时间 自备或外协 1 综合检测线 1 山东 2009年 2 四轮定位仪 1 HG3DQ3 福建 2016年 3 汽车故障诊断电脑 2 X-431 深圳 2016年 4 冷媒鉴别仪 1 Robinair 16900 深圳 2016年 5 四柱举升机 1 WLD-QJY435QA 广州 2009年 6 两柱举升机 1 YDL-38A 上海 2015年 7 车身校正仪 1 2010年 8 车轮动平衡机 1 SQ-99 珠海 2016年 9 轮胎螺母拆装机 1 CB-936 营口 2015年 10 轮胎轮毂拆装机 1 JJ-96 营口 2015年 11 空调冷媒回收净化加注机 1 SL-180A 新乡 2015年 12 无损探伤仪 1 2012年 13 喷油器试验台 1 2015年 14 喷油嘴试验台 1 2012年 15 汽车尾气检测仪 1 2009年 16 烟度分析仪 1 2009年 17 汽车漆面分析仪 1 2015年 …… 机动车维修业户管理制度清单（表格不够可附页） 序号 名称 1 安全生产管理制度 2 质量管理制度 3