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社区获得性肺炎诊疗探讨(Community Acquired Pneumonia, CAP) 中山大学附属第一医院呼吸内科 郭 禹 标 呼吸道感染依然严重威胁人类生命 社区获得性呼吸道感染(CARI) 上呼吸道感染 鼻窦炎 咽喉炎 扁桃体炎 气管炎 社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia, CAP） 社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia, CAP） 概述 病原学 诊断 病情评价 抗微生物治疗 CAP流行病学 在美国每年约有200~400万人发病，死亡率居第六位 感染性疾病中居第一位 院外治疗CAP患者死亡率约1~5% 需住院治疗CAP患者死亡率约12~14% 需入住ICU者死亡率约40% 社区获得性肺炎（CAP） 许多国家均根据本国病原流行病学情况制定了CAP诊治指南。 我国对CAP病原学检查普遍不够重视，标本送检率低。迄今为止尚无CAP病原学的准确资料。 病原学 50%的CAP不能通过快速诊断的方法明确病原体 没有一种可适用于一切病原体的检测方法 CAP往往合并细菌和非典型病原体或病毒感染。 （非典型病原体主要指肺炎支原体、肺炎衣