他汀肝损害相-病例.pptVIP

他汀类药肝损害 患者男性，43岁。 危险因素：吸烟，高血压，肥胖。 因反复胸痛一年余，再发二周于2007年9月16日入院。 入院查体：血压150/95mmHg，心界不扩大，心肺听 诊无异常。 入院诊断：1.冠心病 不稳定型心绞痛 心功能Ⅰ级 2.高血压1级 入院后给予贝那普利、美托洛尔、阿司匹林、辛伐他汀 （20mg qd）、氯吡格雷、低分子肝素治疗。 一周后行PCI： CAG：冠脉三支病变 行前降支近端、回旋支中段、右冠后侧支支架植入术。 造影所见（左冠） 造影所见（右冠） PCI  术后：辛伐他汀 40mg qn 阿司匹林 0.3 qd 一周后出院  肝损害原因：他汀类或（和）其它药物？ 他汀类肝损害如何护肝治疗？ 本例阿托伐他汀要不要减量或停药？ * * * 心电图：正常。 心脏彩超：左室舒张功能减低。 肝肾功能，血糖，心肌坏死标记物正常。 血脂：CHO 7.64mmol/L TG 2.88mmol/L LDL-C 4.53mmo