慢病社会医学防治.pptVIP

慢性病的防治目标 疾病未出现时进行的干预活动 疾病已经发生后的干预活动 控制 预防 慢 性 病 防 治 社区慢性病综合防治的“关口前移” 传统模式 现代模式 以医治病人为重点， “下游”干预， 服务疾病 以防止危险因素生成为重点； “上游”干预 服务健康 依靠经验科学 倡导循证医学 单学科对单一危险因素干预 多学科联合进行多种危险因素综合控制 以疾病为中心，强调新技术、新设备、新药品 以预防为中心，强调层层设防，把好五个关口： 防危险因素、防发病、防严重疾病事件、防疾病事件严重后果、防疾病事件后复发 慢性病患者的社区治疗与康复管理 建立健全社区医疗组织管理机构 实施标准化健康档案管理（个人、家庭和社区） 确定社区防治重点 拟订社区干预计划 社区干预效果评价（健康自评、日常生活功能　 　　　　　　评价、智能评价、社会功能评价等） * * * * * * 心脑血管疾病、肿瘤和呼吸系统疾病的危险因素 冠心病 脑卒中 外周血管疾病 部分肿瘤 COPD/肺气肿 终点 中间危险因素 高血压 高血脂 肥胖/超重 糖尿病 行为危险因素 吸烟 饮食 饮酒 体育活动 不能改变的因素 年龄性别 基因 社会经