2012级归纳 外科学.docxVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 43 外科学归纳 归纳：陈芝 王霞 闫柳清 钟周玥 张登城 检审：张登城 第一章 绪论 现代外科学三大里程碑：麻醉、无菌术、止血和输血术。 第二章 无菌术 无菌术：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。 灭菌：杀灭一切活的微生物，包括芽孢。 消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。 手术人员的术前准备：一般准备、外科手消毒、穿无菌手术衣和戴无菌手套。 病人手术区的准备：备皮（刮手术区毛发）、皮肤消毒、铺无菌巾、单。 术区消毒注意事项：①涂擦消毒剂时应由手术区中心部向四周涂擦；污染或感染部位、肛门由周围向中心。②手术切口周围15cm的区域。 至少要盖四层无菌巾单。先铺相对不洁区、对侧、同侧。大无菌单的头端应盖过麻醉架，两侧及足端应垂下超过手术台30cm。 六步洗手法：内外夹弓大力丸。 （王霞） 第三章 外科病人的体液和酸碱平衡失调 体液量/体重： 男性60%=细胞内液40%+细胞外液20% 女性50%=细胞内液35%+细胞外液20% 体液渗透压稳定通过下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统来恢复和维持。 血容量稳定通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统来恢复和维持。 人体对酸碱的调节是通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄完成的。 体液平衡失调的3种表现：容