泌尿系结石 课件.pptVIP

1、? 依据病史：肾绞痛与和有关，痛后血尿。 2、? 实验室检查： （1） 尿常规：多为镜下血尿。 （2） 尿细菌培养。 （3）?血钙、磷、尿酸测定，24小时尿钙、磷、尿酸测定。 （4） 肾功能测定。 二、诊断： 3、? 影像学检查： （1）?KUB、腹部平片，95%的结石均可发现。正侧位。 （2）?IVP：排泄性尿路造影。 （3）?B超：CT等检查 4、内窥镜检查：输尿管肾镜可直接观察到结石。 二、诊断： 应与下列疾病鉴别：胆囊炎、胆石病、急性阑尾炎、卵巢囊肿扭转等。 三、鉴别： ※（重点掌握内容） 原则：根据结石大小，数目，位置，肾功能和全身情况，有无确定病因，有无代谢异常，有无梗阻及感染及程度以确定治疗方案。 四、治疗： 结石直径小于0.6cm，光滑，无梗阻、感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先使用保守疗法。直径小于0.4cm,光滑的结石，90%能自行排出。 （一）病因治疗：甲旁亢 尿路梗阻 （二）药物治疗： ? 肾绞痛的对症治疗。 ? 中西医结合疗法：多饮水与总攻疗法 。 ?调节尿液PH 尿酸结石：硷化尿液治疗 胱氨酸结石的治疗：硷化尿液 加溶石药。 感染性结石的治疗：控制感染 四、治疗： 泌尿系