EBV抗体检测在儿童EBV感染诊断中作用 董湘玉.pptxVIP

EBV抗体检测在儿童EBV感染诊断中的作用;病例讨论 EBV感染诊断的重要性 EBV感染血清学诊断误区及解决方案 常见/重症儿童EBV感染相关疾病;病 例 讨 论;【病史】 男，11岁，因“颌下淋巴结肿大伴发热5d”入院。 入院前5d,无诱因出现颌下淋巴结肿大，伴有发热，就诊于当地医院考虑为“淋巴结炎”，予头孢羟氨苄和利巴韦林口服3d,未见明显好转，并出现乏力、恶心、纳差和头痛等症状，体温高峰增高。 转院就诊，血常规提示WBC 9.2×109/L,N 0.34,L 0.61,Hb 132g/L, PLT 141×109/L, 异型淋巴细胞0.20. GRP﹤8mg/L。 EBV-VCA-IgM、EBV-EA-IgG、EBV-NA-IgG均阴性，EBV-VCA-IgG阳性。以“待诊IM”入院。 患儿既往体检，否认家庭遗传性疾病史。 ;【入院查体】 T 37.9℃, R 30/min, HR 94/min, BP 100/60mmHg. 神情，精神反应稍弱。发育正常。全身未见皮疹、出血点及瘀点。 双侧颈部均可触及数枚肿大淋巴结，融合成块，右侧直径为4-5cm,左侧直径为5-6cm，质地中等，有触痛，活动欠佳，局部皮肤正常。无口唇皲裂，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物。心、肺、腹部及神经系统等查体均未见异常。;【实验室检查】 血常规提示WBC 11.7×109/L,N 0.2