43临床麻醉的科学思维谭冠先课件.pptxVIP

★ 前言;★ 为什么强调临床麻醉的科学思维; 临床麻醉实践—涵盖自然科学和社会科学的临床医学工程 人体结构和生理功能复杂 有生命有思想能社交 麻醉---镇痛镇静遗忘调控生理功能，保护生命安全的作用 ;■麻醉可能的不良作用 ?麻醉药心血管、呼吸、中枢神经的抑制和毒性 ?心血管副作用：低血压、心律失常 ?呼吸抑制：缺氧;?局麻药毒性反应：惊厥、昏迷、呼吸停止 ?麻醉技术可能的损伤 ?困难气道与插管意外 ? 神经损害; 临床麻醉是高风险职业 麻醉药物对器官系统的抑制和技术的负面作用 患者病情复杂多变难以预测 手术创伤、失血、应激反应 其他因素（输血、过敏反应） 意外、并发症、死亡 ; 经验不足 知识与实践脱节 工作粗心大意 玩忽职守 思维僵化和错失 ;思维—理性的发挥 区别于简单的感性认识 区别于凭想像和经验做出分析判断和结论 强调客观、证据、本质 符合事物客观规律的判断 形成有因果系统的共性结论 可以重复 ;★ 科学思维的基础;★ 临床麻醉科学思维的辨证关系; 现在与将来 理论与实践 人与物（麻醉医师与药械） 粗与细 主与次（方面）;★ 科学思维的内容和路线;★ 临床麻醉的科学思维; ;■ 麻醉诱导阶段 危险性和难以预测性—飞机起飞 全麻 低血压 困难气道 ;椎管内麻醉 效果 低血压