护士需要知道的临床危象抢救 课件.pptxVIP

护士需要知道的临床危象抢救 甲状腺危象简称甲亢危象或称甲状腺风暴，是甲亢病情的急性极度加重，常危及患者生命。诊断要点：防治毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者，突然出现高热（＞39℃）、大汗淋漓、心动过速（＞160次/分）、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。抢救措施：快速抑制甲状腺素的合成和分泌（予以抗甲状腺药、碘剂），迅速降低循环甲状腺危象血中甲状腺素水平（血浆置换、透析），降低周围组织对甲状腺素的反应（β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶），保护重要脏器，防治功能衰竭（予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠）。护理要点：1、密切注意神志及生命体征的变化并详细记录；2、昏迷病人注意口腔及皮肤护理，定时翻身，甲状腺危象预防褥疮及肺部感染；3、高热患者可行物理降温，必要时行人工冬眠；4、心侓持续过快时，警惕心力衰竭的发生。、控制输液速度及输液量，预防发生急性肺水肿；5、检测电解质变化，及时纠正电解质紊乱；6、昏迷病人应鼻饲给药，并注意用药后反应。肾上腺危象是指由各种原因引起的肾上腺皮质突然分泌不足或缺乏所表现的临床症状群。诊断要点：肾上腺皮质严重破坏或慢性肾上腺皮质功能减低者，突发极度乏力、高热（＞40℃）、严重脱水、少尿无尿、心动过速（＞160次/分）、心侓失常、虚脱休克、呕吐腹泻、严重腹痛、烦躁不安、意识障碍。实验室检查：三低（低血糖、低血钠、低皮质醇）、两高