半月板病变的MR诊断.pptVIP

半月板病变的MR诊断 正常半月板解剖 纤维软骨板，上面微凹，下面平坦 前角、后角、体部 周缘厚4-7mm，游离缘厚1mm 大部分坚韧致密，无血管；外周部分（10-30%）称为红区，有血管神经支配，外周1/3受损引起疼痛 正常半月板解剖 环形纤维：占大部分，维持半月板形状 横向纤维：连接半月板的内外缘，形成半月板的抗张强度，随年龄的增加而增加 穿通纤维：半月板中部，分横向纤维为上下两部分，与II级退变有关 正常半月板解剖 外侧半月板：近似3/4个“O”形，附着于髁间嵴，宽度相同，7-10mm；没有紧密地胫骨和股骨附着，疏松固定于关节囊，更大的移动性；与腓侧副韧带间有腘肌腱和静脉 内侧半月板：“C”形或半环形，半径大，前后不等宽，后角更大；外侧与内侧副韧带紧密相连，与关节囊之间有脂肪组织 正常半月板解剖 前角 内侧半月板前角位于ACL胫骨止点前方 前交叉韧带纤维延伸到外侧半月板前根的止点 半月板前角通常由膝横韧带或前半月板间韧带相连 （ 44% to 58% ） 后角 LM后角附着胫骨后部，并借板骨韧带与股骨内侧髁，腘肌半月板丛和腘肌相连 MM后角附着于胫骨平台PLC的前方 正常半月板功能 伸展状态下传递50%以上身体负重，屈曲状态传递更多 分散作用于关节软骨的应力 纵向负重的缓冲装置 屈伸状态维持关节稳定 润滑关节 在交叉韧带损伤后维持关节稳定 正常半月板MR表现 T1WI 、F