本科精品课件结直肠肿瘤.pptVIP

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  • 2018-12-30 发布于浙江
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显微镜下组织学分类较常见的为:①腺癌:占结肠癌的大多数。②粘液癌:预后较腺 癌差。③未分化癌:易侵人小血管和淋巴管,预后最差。 * AJCC美国癌症联合会 国际抗癌联盟UICC 2010第七版 T:Tumor(Topography), 代表原发肿瘤的范围; N:Lymph Node, 代表区域淋巴结转移的存在与否及范围; M:Metastasis 代表远处转移的存在与否 结肠的肠壁分为浆膜层、肌层、粘膜下层和粘膜层。 AJCC美国癌症联合会 国际抗癌联盟UICC 2010第七版 结肠癌主要为经淋巴转移,首先到结肠壁和结肠旁淋巴结,再到肠系膜血管周围和肠系膜血管根部淋巴结。血行转移多见于肝,其次为肺、骨等。结肠癌也可直接浸润到邻近器官。如乙状结肠癌常侵犯膀胱、子宫、输尿管。横结肠癌可侵犯胃壁,一甚至形成内瘘。脱落的癌细胞也可在腹膜种植转移。 * 结肠癌也可直接浸润到邻近器官。如乙状结肠癌常侵犯膀胱、子宫、输尿管。横结肠癌可侵犯胃壁,一甚至形成内瘘。 这是临床分期 临床表现:结肠癌早期常无特殊症状,发展后主要有下列症状: 1.排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状。多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或粘液。 2.腹痛也是早期症状之一,常为定位不确切的持续性隐痛,或仅为腹部不适或腹胀感,出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛。 3.腹部肿块

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