2015年中西医执业医师考试大纲诊断学基础大纲.docVIP

2015年中西医执、Ik医师考试大纲-诊断学基础大纲 第一单元症状学 细目一：发热 要点： 发热的病因 发热的临床表现 发热的问诊要点 细目二：头痛 要点： 头痛的病因 头痛的问诊要点 细目三：胸痛 要点： 胸痛的病因 胸痛的问诊要点 细目四：腹痛 要点： 腹痛的病因 腹痛的问诊要点 细R五：咳嗽勹咯痰 要点： 咳嗽的病因 咳嗽与咯痰的问诊要点 细0六：咯血 要点： 咯血的病因 2 .咯血的问诊要点 咯血与呕血的鉴别 细0七：呼吸困难 要点： 呼吸困难的病因 .呼吸困难的临床表现 .呼吸凼难的伴随症状 细目八：水肿 要点： 水肿的病因 水肿的临床表现 水肿的问诊要点 细0九：皮肤黏膜出血 要点： 皮肤黏膜出血的病因 皮肤黏膜出血的临床表现 皮肤黏膜出血的问诊要点 细0十：恶心与呕吐 要点: 恶心与呕吐的病因 2 .恶心与呕吐的问诊要点 细目十一：呕血与黑便 要点： 呕血与黑便的病因 呕血与黑便的W诊要点 细目十二：黄疸 要点： .黄疸的概念 胆红素的正常代谢 各型黄疸的病因、临床表现及实验检查特点 黄疽的问诊要点 细目十三：抽搐 要点： 抽搐的病因 抽搐的W诊要点 细0十四：意识障碍 要点： 意识障碍的病闪 意识障碍的临床表现（嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄） 意识障碍的伴随症状 第二单元问诊 要点：问诊的内容 第三单元检体诊断 细目一：基本检查法 要点： 常用触诊方法及其适用范围和注意事项 叩诊的方法及常见叩诊音 嗅诊常见异常气味及临床意义 细目二：全身状态检查 要点： 体温测量 脉搏检查 血压测量 发育判定 营养状态检杏 6 .意识状态判定 面容检查 体位检査 步态检査 细目三：皮肤检査 要点： 弹性、颜色、湿度检查 皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下结节检查 水肿、皮下气肿和毛发检查 细g四：淋巴结检查 要点： 浅表淋巴结分布 浅表淋巴结检杏内界 局部和全身浅表淋巴结肿大 细0五：头部检查 要点： .尖颅形状、大小检查 .眼部检查（眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球） 耳部检查（外耳、鼓膜、乳突） 鼻部检查（鼻外形、鼻翼、鼻中隔、鼻腔、鼻窦） 口腔（黏膜、牙、牙龈、舌、咽、扁桃体等）、腮腺检查 细R六：颈部检査 要点： 颈部血管检查 甲状腺检査 气管检查 细目七：胸堉及胸廓检査 要点： 胸部体表标志及分区 常见异常胸廓 胸壁静脉检查 胸壁及胸骨检查 乳房检查 细目八：肺和胸膜检査 要点： 1. 1.肺和胸膜视诊（呼吸类型、频率、深度、节律） 肺和胸膜触诊（触觉语颤、胸膜摩擦感） 3 .肺部叩诊 呼吸咅听诊（正常呼吸音、病理性呼吸音＞ 啰音听诊 6 .胸膜摩擦音听诊 7.听觉语咅检查 8 8.呼吸系统常见疾病的体征（肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸） 细FI九：心脏、血管检査 要点： 心脏视诊（心前区隆起、心尖搏动） 心脏触诊（心脏震颤、心包摩擦感） 心脏叩诊（心脏浊咅界｝ 心脏瓣膜听诊区 心率听诊、心律听诊 正常心音及其产生机制 心脏听诊（正常心音、心音改变、喀喇音、奔马律及开瓣音｝ 心脏杂音产牛.机制 心脏杂咅的特征 10 .各瓣膜区常见杂音听诊 11.心包摩擦咅听诊 2.血管检杏及周围血管征 13.循环系统常见疾病的体征（二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全、 心力衰竭、大量心包积液） 细目十：腹部检査 要点： 腹部视诊〈外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波） 腹部触诊〈腹壁紧张度、压痛和反跳痛〉 腹内脏器触诊（肝、胆、脾、肾、膀胱） 正常腹部可触及的结构，腹部肿块触诊 腹部叩诊（叩诊音，肝、脾、膀胱叩诊） 胃泡鼓音区和移动性浊音叩诊 腹部听诊（肠呜音、上腹部振水音、血管杂音） 腹部常见疾病的体征〔急性腹膜炎、肝硬化门静脉高压、肠梗阻） 细目十一：肛门、直肠检査 要点： 肛门、直肠视诊 肛门、直肠指诊 细0十二：脊柱与叫肢检査 要点: 1 .脊柱检査（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛） 四肢、关节检査｛形态、运动功能） 细目I?三：祌经系统检查 要点： 中枢性与周围性面祌经麻痹的鉴别 感觉功能检查、感觉功能障碍及其常见类型 .运动功能检查（肌力、肌张力、不自主运动、共济运动） 屮枢性与周围性瘫痪的鉴别 神经反射检査（浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征） 第四单元实验室诊断 细0—：血液的一般检查 要点： 血红蛋白测定和红细胞计数，红细胞形态变化 白细胞计数和白细胞分类计数，屮性粒细胞核象变化 网织红细胞计数 血小板计数 红细胞沉降率测定 细目二：血栓与止血检查 要点： 出血时间测定 血小板聚集试验 凝血因子检测（活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原） 4?纤溶活性检测（D-二聚体、3P试验） 口服抗凝药治疗监测 细目三：骨髓检查 要点： 骨髓细胞学检查的临床意义 骨髓增斗.程度分级 细S四：