ICU中微生物检验结.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * 厌氧瓶是否该送存在争议：1、厌氧败血症少。2、好处在于像大肠埃希菌这样的兼性厌氧菌在厌氧瓶里生长更快，易阳性。 * * 葡萄球菌低剂量表达pp2a时体外敏阳，但体内则治疗失败率高。 不同药物间MIC没有可比性。 * * * * * * * * * ICU中微生物检验结果的临床意义 宗志勇 四川大学华西医院感染性疾病中心 zongzhiy@scu.edu.cn ICU常见的微生物检查 涂片 痰、分泌物 培养和抗菌药物敏感性试验 痰、血、分泌物、尿、导管尖端、胸腹水等 血清学和分子生物学检查 病毒、支原体、衣原体、军团菌、结核等 G试验 痰涂片 简便、快速、诊断意义高 意义 痰标本是否合格 可能的致病菌：白细胞吞噬 是否有真菌菌丝：致病或定植 合格的痰标本 鳞状上皮细胞10个/低倍视野，白细胞25个/低倍视野或两者比例小于1:2.5 较多革兰阳性杆菌和革兰阳性球菌；其中球菌有被白细胞吞噬；培养结果是假白喉棒状杆菌和肺炎链球菌 较少革兰阳性球菌；较多革兰阴性球菌，部分呈对；随后培养出鲍曼不动杆菌 鳞状上皮细胞超过25个，不合格 支气管吸取物标本：无白细胞、少许鳞状上皮细胞；较多革兰阴性杆菌；培养出粘质沙雷菌 患者为非免疫受抑者—该菌可能为定植； 患者为免疫受抑者--可无白细胞，不排除感染 可能的致病菌 与白