急性冠脉综合征讲课.pptVIP

定位 前间壁--------------------- V1-V3 前壁------------------------ V1-V4 广泛前壁------------------ V1-V5 ,±I ± avL 下壁------------------------- Ⅱ Ⅲ avF 前侧壁----------------------- V5-V7， Ⅰ avL 高侧壁--------------------- Ⅰ avL 正后壁--------------------- V7-V9 右室------------------------- V3R-V5R 广泛前壁 下壁+右室 超声心动图 了解室壁活动（节段性运动异常）、左室功能 诊断室壁瘤 / 乳头肌功能不全 放射性核素 心肌显象/血池扫描 其他检查 实验室检查 白细胞可增至10－20×109／L，中性粒细胞增多，嗜酸粒细胞减少或消失，红细胞沉降率增快，CRP增高，可持续1－3周 血清心肌坏死标志物 血肌红蛋白 2小时开始上升，12小时高峰，24-48小时恢复正常，最早出现。 肌钙蛋白特异性，敏感性高，确诊MI首选 标记物 升高时间 高峰时间 恢复时间 cTnI 3~4h