2018年江苏高校优秀中青年教师和校长境外研修申请表.PDF

附件2 2018 年度江苏省高校优秀中青年教师和校长境外研修申请表 （访问学者） 一、基本情况 姓 名 性别 民族 出生年月 所在学校 政治面貌 婚姻状况 身份证号码 身体健康状况 参加工作时间 进校时间 现工作部门 现任专业技术职务 党政职务 及任职时间 最终学位、取得时间及授予国家 是否博、硕士导师 或地区、学校和专业 是否兼报应用型高校教学团队 是否兼报管理团队研修 是否200 强（列出 境外研修单位名称（中英文） 排名） 是否排名世界前列 研修学科名称 （列出排名） 研修起止时间 导师姓名及职称 （注明领域） 是否属节能环保、信息技术、 生物、高端装备制造、新能源、 现从事专业 新材料、新能源汽车等战略新 兴领域 单位电话 手机号码 详细通讯地址 邮编 电子邮件 家庭电话 外语水平情况 - 12 - 是否国家和省人才工程计划入选人员、“双一流” （注明学科、实验室等名称及级别， 和江苏高水平大学建设四大专项（优势学科、品牌 如省重点学科XX 负责人） 专业、协同创新、特聘教授）、省部级及以上重点 学科、重点实验室、工程（技术）研究中心、重点 科研基地负责人或学术骨干 起止年月 在何国（何地区） 是否国家、省公费资助 境外学习经历 二、近三年教学工作情况 课程 授课起 授课 授课学 总学 教学考 序号 授课名称 性质 止日期 对象 生 数 时数 核结果 注：①“近三年”指20 15 年1 月1 日以来。②“课程性质”指专业课、基础课、必修课、选修课等；③“授 课对象”指博士生、硕士生、本科生、专科生。 三、近五年承担的主要教学改革、科研项目情况（不超过10 项） 经费 本人 序号 项目名称 起止时间 项目来源 鉴定单位 （万元） 职责 - 13 - 注：“本人职责”指本人系主要负责，还是参