针灸治疗肥胖症(普及版).ppt

针灸治疗肥胖症的特色与优势 甘肃中医学院附属医院针灸临床中心 李菊莲 主任医师 肥胖症概述 肥胖的定义 肥胖是由于身体能量的供给大于能量的消耗，而作为机体燃料的脂肪在体内过剩地蓄积起来的一种状态。简单地说，肥胖是体内脂肪过剩造成的体重增加状态。 肥胖的原因 肥胖的原因主要有三种情况： 第一种是饮食过量。这种人食欲亢盛，消耗少，造成脂肪细胞增大而肥胖，这种情况就是因为中枢神经系统对血循环中饮食因子不敏感所致。 第二种是功能障碍。就是吃的不一定多，甚至喝水也会胖。这种情况是因为脂肪细胞中脂肪燃烧障碍，造成脂肪堆积。 第三种是遗传。有证据表明，如果父母肥胖，子女则有2/3 是肥胖者,如果父母中有一位是肥胖者，那么子女有半数是肥胖者。但这种来自遗传的原因，大多都是由于后天的饮食习惯所引起的。 肥胖的类型 肥胖按其不同的形成原因可以分为以下两类： （1）单纯性肥胖 95%的肥胖者属于单纯性肥胖，其分类又有两种：体质性肥胖和获得性肥胖。 体质性肥胖：与遗传有关。这种肥胖的人，身体的脂肪细胞数增多，其细胞体积较一般人肥大，单纯的饮食控制不易见效。 获得性肥胖：由于运动量不足、营养过剩等因素，使脂肪细胞肥大。一般中青年人的轻、中度肥胖和某些老年性肥胖，大都属于获得性肥胖。 （2）继发性肥胖 大约有5%的肥胖患者属继发性肥胖，即继发于其他疾病。继发性肥胖可因中枢神经系统或内分泌系统病变而引起，故又称为“病理性肥胖”。 不同类型肥胖的脂肪分布特点 脂肪的贮存附着方式主要有: 第一脂肪库：皮下组织。脂肪堆积在皮下组织,即皮下脂肪型肥胖； 第二脂肪库：内脏周围。脂肪堆积在内脏及其周围，即内脏脂肪型肥胖； 第三脂肪库：腹腔里的大网膜上。 与成人病紧密相关的就是这种内脏脂肪型肥胖，因为它容易引起新陈代谢不正常。 肥胖的判断 目前判断肥胖的方法主要有以下几种： （1）标准体重法 这是最简单、最常用的一种，即 身高减法：标准体重（公斤）=身高（厘米）-105。标准体重上下10%范围内均属正常。 （2）体重指数法 体重指数法（Body Mass Index, BMI），是指体重与身高平方的比例。是世界卫生组织（WHO）推荐的一种理想体重的计算公式。体重指数=体重（千克）÷身高（米）2 亚洲人群，体重指数≧25千克/平方米者，即为肥胖。 （3）腰臀比值 腰臀比值（WHR）即腰围与臀围的比值，这是描述脂肪分布类型的一个重要指标，高WHR 者，说明脂肪向腰腹部集中，临床称为中心型脂肪分布；一般来说，女性WHR0.85，男性WHR1.0时，即可称为中心型肥胖症。 肥胖程度的分级 1987年全国中西结合肥胖研究学术会议制定的标准： 超重：超过标准体重10-19%； 轻度：超过标准体重20-29%； 中度：超过标准体重30-50%； 重度：超过标准体重50%以上。 肥胖的危害 1. 肥胖对心理的影响 2. 对心脑血管系统的影响 高血压和冠心病 3. 对代谢系统疾病的影响 糖尿病 脂肪肝 高脂血症 4. 对消化系统疾病的影响 胆石症和胆囊炎 5. 对呼吸系统疾病的影响 睡眠呼吸暂停综合征 6. 肥胖与肿瘤 男性主要是结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发病率增高，而女性子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌和胆囊癌的发病率增加。 7.肥胖与妇科疾患 肥胖女性可出现卵巢功能不全、子宫发育不全、不孕症、子宫功能性出血、月经量减少、周期延长及闭经等。肥胖孕妇容易发生妊娠中毒征、分娩出巨大儿，并增加难产机会。 目前主要的减肥方法 国际医疗组织制定的三项减肥原则：不厌食、不腹泻、不乏力。 1. 药物治疗 （1）食欲抑制药 （2）增加能量消耗的药物 （3）抑制肠道消化吸收的药物 （4）中药减肥药 国际肥胖特别工作组在2000年关于亚太地区肥胖防治指导意见中规定：药物治疗只能作为饮食控制与运动治疗肥胖的辅助手段。 2.手术治疗 目前外科手术减肥的方式主要有：(1)以胃为主施行的手术，胃分流术，胃成形术，胃-胃吻合术，胃紧缚术，垂直绑带式胃减容手术等；(2)以小肠为主施行的手术，如小肠分流术，胆肠分流术，胆胰分流术等；(3)以腹部迷走神经的前后干切除的全迷走神经切除术；(4)脂肪剖吸术。 由于手术费用高昂，风险比较大，故手术适应症应慎重严格把握。 关于针灸减肥 针灸减肥的原理 针灸减肥通过刺激患者相应的经络腧穴，以疏通经络，调理脏腑功能，抑制亢进的食欲,加快基础代谢率，促进脂肪代谢，进而调整、完善、修复人体自身平衡，达到减肥健身的目的。 针灸减肥的特色和优势 （1）能有效调节脂质的代谢过程，使肥胖患者体内过高的过氧化脂质含量下降，加速脂肪的分解代谢； （2）通过对神经系统的调节，抑制胃酸过多分泌，减缓胃的排空，抑制过于亢进的食欲； （3）肥胖症患者的内分泌紊乱发生