新生儿常见问题及护理处理.pptVIP

脱水热 新生儿体温调节中枢不健全，当室温过高时，新生儿皮肤蒸发的水分增加，母乳摄入不足，则血液浓缩，体温可突然上升达39～40℃，称为脱水热。一般发生在生后第2～4天。这多因哺乳不足或包裹太多，补足液体后，体温即可正常。 乳房肿胀 新生儿由于受母体内雌激素、孕激素、生乳素和催产素的影响，部分新生儿无论男女都可出现乳房肿胀，有的还会分泌乳汁，2～3周后自然消退，千万不要挤乳头。 受母亲激素影响 乳房肿大及泌乳 假月经、新生儿白带 不用处理，不影响新生儿生长发育 红色尿 部分新生儿在生后2—5天可于排尿时啼哭，并见尿液染红尿布，持续数天后消失。这主要与小儿体内尿酸盐排泄增加以及尿量少有关。 生理性体重下降 出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天后体重开始增加，产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围10%。如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约增加50g，满月时可增长1-1.5公斤。 新生儿皮肤 新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清洁、干燥。 新生儿红斑 新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出 现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”，多 在一周内自然消退，无须处理。  新生儿红斑 尿布疹 俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。 尿布疹 护理： 及时发现宝宝大小便 保持宝宝臀部清洗干净 局部可涂5%鞣酸软膏 儿科 陈洪芳 新生儿期 是指出生至生后第28天内的孩子 新生儿的护理需要注意其生理特点 体温 体温调节功能差，皮下脂肪薄， 体表面积相对大容易散热。 调节室温：20-22℃。 不能过度保暖。 监测体温：腋下体温36-37.2℃， 肛温在36-37.8 ℃。 新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循 新生儿睡眠 新生儿每次睡眠时间只持续 30分钟至3个小时左右，晚上 通常觉醒时间长。大约6周以 后，才开始出现比较规律的固 定睡眠模式。 新生儿睡眠 正常新生儿哭闹的原因 1.饥饿：哭声渐变大，节凑紧密，急，响，头部向左右转动，用手指轻触及孩子口角，头部立即转向手指侧。嘴唇做出吸吮动作，喂奶后停止。 2.不舒适：尿布湿、体位不适，开始哭闹时一般不剧烈，呈间竭性，哭哭停停，两足乱踢乱动，喂奶后也不停止，当更换尿布，改变体位后停止。 3.需要安全感：哭闹时一般情况好，面色红润，四肢活动自如，反射正常，开始时哭声缓和，断断续续，如一直无人理睬音调变高，且为连续性，抱起能使其安静。 4.无原因啼哭：哭声低，一般在睡前，双眼时睁时闭，哄拍后哭声断断续续变轻而入睡。 病理新生儿哭闹表现及护理 1.哭声不清，哭时喉部有痰呼噜声：说明呼吸不通畅，且伴有面色发紫多见吃奶后突然哭叫，由于痰液堵塞所致，头偏向一侧，拍背后面色变红，哭声响亮，严重时要吸痰、吸氧。 2.哭声高亢：表现为颅内出血症状，呼吸不规则，肌张力增高，凝视，不会吃奶，置患儿头高位，少搬动，集中护理，减少干扰，密切观察。 3.哭声减弱或呻吟：患儿呼吸时有呻吟声，伴鼻翼煽动，三凹征，面部三角青紫，面色苍白，体温不升，四肢湿冷，反应迟钝，多见严重呼吸道感染或心衰病人。立即取侧卧位，保持呼吸道通畅，必要时吸氧、吸痰，监测生命体征。 病理新生儿哭闹表现及护理 4.不哭、不吮，少动：是一种最为严重的危象，可发生在严重窒息患儿，或者是严重感染的病人，表现面色苍白，精神萎靡，反应差，肌张力低，应及时报告，吸氧。 5.低体重儿哭声细小，但如果伴有呻吟声及阵发性青紫，要注意呼吸有无三凹征及呼吸困难表现，要及时报告，给予吸氧等对症处理。 有以上指征要到医院医治 呕吐的观察及护理 吐奶、溢奶 胃呈水平位，容量小 贲门关闭差，幽门关闭紧 吃奶时吸入空气 合适的喂奶姿势 检查奶嘴 呕吐种类及原因 1.呕吐羊水：多见于出生当天或次日呕吐。呕吐物为泡沫透明状物，多为母亲宫内羊水及胃内混合物。 2.喂养不当：主要是由于喂奶次数过于频繁，奶量过多或浓度不合适，奶嘴孔过大流量过急等喂养不当，喂奶后立即平卧，也可导致呕吐。